Описание
орговое название
Пилокарпина гидрохлорид
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Капли глазные 1 % 5 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – пилокарпина гидрохлорид - 10 мг,
вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций –до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препарат для лечения заболеваний глаз. Парасимпатомиметики.
Код АТС S01EB01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешкепрактически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия.
Время, необходимое для достижения максимальной концентрацииво внутриглазной жидкости – 30 мин. Задерживается в тканях глаза, чтопродлевает его период полувыведения, который составляет – 1,5 – 2,5 ч.
Выводится в неизменном виде с внутриглазной жидкостью.
Фармакодинамика
М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое ипротивоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных ипотовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевогопузыря, матки.
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц(спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягиваетсякорень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекуланатягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала),улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазноедавление.
При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 %раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26 %. Начало эффекта –через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение4-14 ч.
Показания к применению
- острый приступ закрытоугольной глаукомы
- вторичная глаукома
- первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапиии в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающимивнутриглазное давление
- необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков(кроме лиц с миопией высокой степени).
Способ применения и дозы
Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьироваться в зависимостиот показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, втечение первого часа раствор пилокарпина закапывают каждые 15 мин, в течение2-3 часов каждые 30 мин, в течение 4-6 часов каждые 60 мин и далее 3-6 раз вдень, до купирования приступа.
Курс лечения врач назначает индивидуально.
Побочные действия
Часто:
-головная боль (в височных или периорбитальных областях)
- боль в области глаза
- миопия
- снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствиеразвития стойкого миоза и спазма аккомодации
- слезоточение
Иногда:
- аллергические реакции
Редко:
- ринорея
- поверхностный кератит
При длительном применении возможно развитие фолликулярногоконъюнктивита, контактного дерматита.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
- ирит
- циклит
- иридоциклит
- кератит
- состояние после офтальмологических операций и другихзаболеваний глаз, при которых сужение зрачка нежелательно.
Лекарственные взаимодействия
Антагонистами пилокарпина являются атропин и другиеМ-холиноблокирующие средства. При одновременном применении садреностимуляторами-антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазногодавления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).
Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками,бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиностимулирующая активность снижается трициклическимиантидеприссантами, производными фенотиазина, хлорпротиксенолом, клозапином; усиливается– антихолинэстеразными лекарственными средствами.
Возможно развитие брадикардии и снижение артериальногодавления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных,использующих пилокарпин в глазных каплях).
Особые указания
Лечение необходимо проводить при регулярном контролевнутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляциипережимать глазной канал на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего глаза.
С осторожностью
У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодыхбольных с миопией высокой степени.
Беременность и лактация
Применение во время беременности возможно только в томслучае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск дляплода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решитьвопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При наличии начальной катаракты миотический эффект можетвызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимособлюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другимипотенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.
Применять строго по назначению врача.
Передозировка
При местном применении передозировка маловероятна.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл в прозрачные или непрозрачные флаконы для глазныхкапель с насадкой-дозатором и крышкой завинчивающейся из пластика.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 до 15°С.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок хранения
2 года.
После вскрытия флакона использовать в течение 1 мес.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
